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名词解释DAY5

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垂体功能减退性危象:简称垂体危象(pituitarycrisis)。在全垂体功能减退症基础上,各种应激(如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等)、麻醉及各种镇静安眠药、降血糖等药物应用均可诱发垂体危象及昏迷。临床可表现为高热(体温40℃)或低温(体温30℃)、低血糖、循环衰竭、水中毒等,出现精神异常、谵妄、恶心、呕吐、昏迷等症状。单纯性甲状腺肿:是由于多种原因引起的甲状腺肿本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现,不包括甲状腺炎或肿瘤,常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿甲状腺肿大。甲状腺毒症:指血液循环中甲状腺激素(TH)过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症:简称甲亢,指甲状腺本身产生过多甲状腺激素(TH)所致的甲状腺毒症。Graves病:又称弥漫性毒性甲状腺肿或Parry病、Basedow病,是一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外,尚有突眼、胫前黏液性水肿以为指端粗厚等。甲状腺危象:也称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与短时间内大量T3、T4释放入血有关。库欣综合征:是一组因下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴调控失常,分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压和骨质疏松等症状为表现的临床综合征。(P)糖尿病(diabetesmellitus)(DM):是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。因胰岛素分泌(和)或作用的缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。随着病程延长,可出现眼、肾、神经、心脏、血管等多系统损害。重症或应激时还可发生酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性代谢紊乱。胰岛素抵抗(IR):是指胰岛素作用的靶器官(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低,是T2DM(2型糖尿病)的特性,也是多数T2MD发病的始发因素,发病机制至今尚未阐明。(P)三多一少:即:多尿、多饮、多食、体重减轻。糖尿病酮症酸中毒(DKA):是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质严重代谢紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。糖尿病足(DF):是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。肥胖症(obesity)是体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加,是一种由遗传和环境等因素相互作用引起的慢性代谢性疾病。本病作为代谢综合征的主要组分之一,常与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中、肿瘤等密切相关。肥胖症分单纯性肥胖症和继发性肥胖症两大类。临床上无明显内分泌及代谢性病因所致的肥胖症,称单纯性肥胖症。肥胖作为某些疾病的临床表现之一,称为继发性肥胖症,约占肥胖症的1%。骨质疏松(osteoporosis,Op):是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易于发生骨折的代谢性疾病。本病各年龄段均可发病,但常见于老年人,尤其是绝经后的女性,其发病率居所有代谢性骨病的首位。按病因可分为原发性和继发性两类。腹外疝:是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成。腹外疝根据不同的部位可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等。腹股沟疝:发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝。腹股沟疝根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系,可分为腹股沟斜疝及腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝:疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内向、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。腹股沟直疝(directinguinalhernia):疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,称为腹股沟直疝。嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时,较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊,随后由于疝囊颈的弹性回缩,使疝内容物不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝,病人可发生疼痛等症状,但此时疝内容物尚未发生血运障碍嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。绞窄性疝(strangulatedhernia):嵌顿若不能及时解除,嵌闭的疝内容物持续受压,导致血液回流受阻,动脉血流减少,甚至完全阻断,动脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段,临床上不易截然区分。易复性疝:凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。表现为可复性肿块,疝内容物与疝囊间无粘连,当病人站立、行走、劳动或腹压增高时肿块突出,平卧、休息或对疝块稍加按摩后疝内容物即回纳入腹腔。难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者,称为难复性疝。切口疝(incisionalhernia):腹腔内器官或组织自腹壁手术切口突出形成的疝.腹部损伤:是指由各种原因所致的腹壁和/或腹内脏器损伤。在平时和战时都较多见,其发生率约占平时各种损伤的0.4%~1.8%。按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性两大类。穿透伤及非穿透伤:开放性损伤时,腹壁伤口穿破腹膜者为穿透伤(多伴内脏损伤),无腹膜破损者为非穿透伤。腹膜炎:是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性(如胃液、胆汁、血液)或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类;按病因分为细菌性与非细菌性两类;按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类;按累及范围分为弥漫性与局限性两类;各类型间可以转化急性腹膜炎多指继发性的化脓性膜炎,是一种常见的外科急腹症。原发性腹膜炎(primaryperitonitis):又称自发性腹膜炎,腹腔内或邻近组织没有原发病灶。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。细菌进入腹腔的途径一般为:①血行播散;②上行性感染,如女性生殖道的细菌通过输卵管直接扩散至腹腔;③直接扩散;④透壁性感染。继发性腹膜炎:是最常见的腹膜炎。继发于腹腔内脏器的炎症、破裂、穿孔、外伤或手术引起的大量消化液及细菌进入腹膜腔所导致的急性炎症。急性腹膜炎多为继发性腹膜炎,以继发性化脓性腹膜炎最为常见。急性化脓性腹膜炎:指由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜急性炎症。腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征。肠梗阻:是外科常见的急腹症。任何原因引起肠内容物不能正常运行或顺利通过肠道,均称为肠梗阻。机械性肠梗阻:由各种原因引起的肠腔狭小和阻塞,致使肠内容物不能顺利通过,从而出现腹胀、腹痛、肛门停止排气等症状。绞窄性肠梗阻:不仅有肠管内容物通过受阻,同时有肠壁血运障碍。可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相应肠段急性缺血,也可在单纯性肠梗阻时,因肠管高度膨胀,使肠壁小血管受压而出现血运障碍。肛裂三联征:肛裂病人前哨痔,肛裂与肛乳头肥大常同时存在。夏柯三联症:腹痛、寒战与高热、黄疸是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现,合称夏柯三联症(charcot)。雷洛五联症:即腹痛、寒战与高热、黄疸、神经系统受抑制表现、休克。Murphy征阳性:检查者以左手平放于病人右肋下部以拇指的指腹置于右肋下胆囊点,嘱病人缓慢深吸气,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然摒气。ERCP:即内镜逆行胰胆管造影,是在纤维十二指肠镜直视下,通过十二指肠乳头将导管插入胆管和(或)胰管内进行造影,适用于低位胆管梗阻的诊断。ERCP可诱发急性胰腺炎和胆管炎,诊断性ERCP现已部分被MRCP(磁共振胰胆管造影)替代。PTC:即经皮肝穿刺胆道造影,可以显示胆管的情况,判断梗黄的原因,但有胆漏、出血等并发症。选择性腹腔动脉造影可以显示胰腺血管情况,判断手术的可行性。按照腹部损伤是否穿透腹壁,腹腔是否与外界相通分为2类。1.开放性损伤:腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤);无腹膜破损者为非穿透伤(偶伴内脏损伤);其中投射物有入口和出口者为贯通伤,有入口无出口者为盲管伤。2.闭合性损伤:体表无伤口,损伤可仅局限于腹壁,也可伴有内脏损伤。由于体表无伤口,为判断有无内脏损伤带来困难。阑尾炎特殊体体征①结肠充气试验(Rovsingsign):病人仰卧位,检查者一手压迫左下腹降结肠区,另一手按压近端结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。②腰大肌试验(psoassign):病人左侧卧位,右大腿向后过伸,引起右下腹疼痛者为阳性,常提示阑尾位于腰大肌前方,为盲肠后位或腹膜后位。③闭孔内肌试验(obturatorsign):病人仰卧位右髋和右膝均屈曲90°,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾位置靠近闭孔内肌。④直肠指诊:盆腔位阑尾炎常在直肠右前方有触痛。若阑尾穿孔,炎症波及盆腔时,直肠前壁有广泛触痛。若发生盆腔脓肿,可触及痛性肿块。整体护理(holisticcare):是一种护理行为的指导思想或护理理念,是以人为中心、以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化的运用到临床护理和临床管理中去的指导思想。护理学:是医学领域中一门独立的分支学科,是以自然科学和社会科学紧密联系为人类健康服务的综合性应用科学。WHO健康的定义:“健康不仅是没有躯体上的疾病,而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。”亚健康:指人体处于健康和疾病之间的一种状态。疾病:是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化,表现为损伤与抗损伤的病理过程,是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。生存质量:是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下,由生存的标准、理想和追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。健康相关行为:指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。“健康中国”:是一项旨在全面提高全民健康水平的国家战略,以解决危害城乡居民健康的主要问题为重点,坚持预防为主、中西医并重、防治结合的原则,采用适宜技术,以政府为主导,动员全社会参与,切实加强对影响国民健康的重大和长远卫生问题的有效干预,确保到年实现人人享有基本医疗卫生服务的重大战略目标。“健康中国”是实现“健康促小康,小康保健康”的重要战略,是全面建设小康社会的必然要求和重要举措。文化休克:又称文化震撼,文化震惊。特指生活在某一种文化环境中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症。人际关系(interpersonalrelationship):是在社会交往过程中形成的,建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引或排斥的关系。医护关系:护士为了服务对象的健康与安危与医生所建立起的工作性人际关系。护患关系(nurse-patientrelationship)是护理工作过程中护士与病人在相互尊重并接受彼此文化差异的基础上,形成和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。护患关系是护士与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系,以病人的治疗和护理为中心,也会受到其他人际关系的影响,包括医护关系、护护关系、护士与家属及其他人员的关系。人际沟通:是指人们之间的信息交流过程,也就是人们在共同活动中彼此交流各种观念、思想和感情的过程。这种交流主要通过言语、表情、手势、体态以及社会距离等来表示。护患沟通(nurse-patient


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